“한약도 건강보험이 적용된다는데, 정말인가요?” “첩약건강보험은 1년에 40일까지 가능하다던데, 저도 해당 될까요?” “보험으로 한약을 먹고 나면 이후 비용이나 실손보험은 어떻게 되나요?” 최근 한약건강보험, 첩약건강보험에 대한 문의가 꾸준히 늘고 있습니다. 특히 연말이나 새해를 앞두고 처음 한약 복용을 고민하는 분들이 가장 많이 궁금해 하는 제도이기도 합니다. 이 글에서는 한약건강보험(첩약건강보험)의 적용 기준부터 비용, 실손보험과의 관계까지 환자분들이 실제로 가장 궁금해하시는 내용을 중심으로 정리했습니다. Q1. 한약건강보험(첩약건강보험)이란 무엇인가요? A. 한약건강보험은 정식 명칭으로 ‘첩약 건강보험 급여 시범사업’이며, 국가에서 정한 기준에 해당하는 질환에 대해 한의사가 처방한 치료 목적의 한약(탕약)에 건강보험을 적용하는 제도입니다. 모든 한약이나 모든 질환에 적용되는 것은 아니며, 대상 질환과 처방 기준을 충족하는 경우에만 건강보험 적용이 가능합니다. Q2. 한약건강보험(첩약건강보험) 적용 대상 질환은 무엇인가요 A. 현재 첩약건강보험 시범사업 기준으로 적용되는 질환은 다음과 같습니다. 안면신경마비(구안와사) / 뇌혈관질환 후유증 / 월경통 / 알레르기 비염 / 기능성 소화불량 / 요추추간판탈출증(허리디스크) 해당 질환에 해당하더라도, 실제 건강보험 적용 여부는 한의사의 진찰과 평가를 통해 결정됩니다. Q3. 첩약건강보험은 1년에 몇일까지 적용이 가능한가요? A. 환자 1인 기준으로 연간 최대 2개 질환에 대해 각 질환별 20일까지, 총 40일분의 한약에 건강보험 적용이 가능합니다. 한 가지 질환으로 40일을 사용하는 것이 아니라, 두